Purpose: This study was conducted to explore the clinical value of noninvasive assessment of bedside ultrasound in the diagnosis of lung lesions of Coronavirus Disease-19.
Methods: In this retrospective study, 30 patients with Coronavirus Disease-19 admitted to our hospital from January 18 to February 5, 2020, were selected as the research subjects. All cases were examined by lung ultrasound and CT. Lung lesions were reviewed by blinded observers, with imaging scores being used to analyze the ultrasound findings of lung lesions in patients with Coronavirus Disease-19 and with chest CT being used as the reference standard. The clinical value of ultrasound in the noninvasive assessment of lung lesions was evaluated.
Results: Lung ultrasound signs in patients with Coronavirus Disease-19 were mainly manifested as interstitial pulmonary edema (90.0 %, 27/30) and pulmonary consolidations (20.0 %, 6/30). The lung lesions were mainly distributed in the subpleural and peripheral pulmonary zones. The lower lobe and the dorsal region had a greater tendency to be involved. There was moderate agreement (Kappa = 0.529) between the noninvasive assessment of bedside ultrasound for lung lesions in patients with Coronavirus Disease-19 and CT. The ultrasound scores to evaluate mild, moderate and severe lung lesions exhibited sensitivity of 68.8 % (11/16), 77.8 % (7/9), 100.0 % (2/2), specificity of 85.7 % (12/14), 76.2 % (16/21), 92.9 % (26/28), and diagnostic accuracy of 76.7 % (23/30), 76.7 % (23/30), 93.3 % (28/30), respectively. The follow-up dynamic ultrasound examination showed that the condition of all patients worsened gradually, with the ultrasound scores of lung lesions increasing to varying degrees.
Conclusion: Though the diagnostic efficacy of bedside ultrasound is relatively low for mild to moderate patients, it is high for severe patients. Bedside ultrasound has important clinical significance for noninvasive assessment and dynamic observation of lung lesions in patients with Coronavirus Disease-19, which is worth further consideration.
ZIEL: Diese Studie wurde durchgeführt, um den klinischen Wert der nicht-invasiven Beurteilung von Ultraschall direkt am Krankenbett bei der Diagnose von Lungenläsionen bei COVID-19-Erkrankung zu untersuchen.
Methoden: In dieser retrospektiven Studie wurden 30 COVID-19-Patienten, die vom 18. Januar bis zum 5. Februar 2020 in unser Krankenhaus eingeliefert wurden, als Probanden ausgewählt. Alle Fälle wurden mittels Lungenultraschall und CT untersucht. Die Lungenläsionen wurden von verblindeten Beobachtern überprüft, wobei die sonografischen Befunde der Lungenläsionen bei COVID-19-Patienten mittels Bildgebungs-Scores analysiert wurden und Thorax-CT als Referenzstandard diente. Der klinische Nutzen der Sonografie bei der nicht-invasiven Beurteilung von Lungenläsionen wurde bewertet.
Ergebnisse: Bei COVID-19-Patienten manifestierten sich die Lungenultraschallzeichen in erster Linie als interstitielles Lungenödem (90,0 %, 27/30) und Lungenkonsolidierungen (20,0 %, 6/30). Die Läsionen der Lunge waren überwiegend in den subpleuralen und peripheren Lungenzonen verteilt. Der Unterlappen und die dorsale Region waren tendenziell stärker betroffen. Die Übereinstimmung zwischen der nicht-invasiven Beurteilung des Ultraschalls am Krankenbett und der CT für Lungenläsionen bei COVID-19-Patienten war moderat (Kappa = 0,529). Die Beurteilung mittels Ultraschall von leichten, moderaten und schweren Lungenläsionen ergab eine Sensitivität von 68,8 % (11/16), 77,8 % (7/9), 100,0 % (2/2), eine Spezifität von 85,7 % (12/14), 76,2 % (16/21), 92,9 % (26/28) und eine diagnostische Genauigkeit von 76,7 % (23/30), 76,7 % (23/30) bzw. 93,3 % (28/30). Die anschließende dynamische Ultraschalluntersuchung zeigte, dass sich der Zustand aller Patienten allmählich verschlechterte, wobei die Ultraschall-Scores der Lungenläsionen in unterschiedlichem Maße anstiegen.
Schlussfolgerung: Ultraschall direkt am Krankenbett hat eine wichtige klinische Bedeutung für die nicht-invasive Beurteilung und die dynamische Beobachtung von Lungenläsionen bei COVID-19-Patienten und sollte weiter in Betracht gezogen werden.
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