Approach to atrial fibrillation: Essentials for primary care

Can Fam Physician. 2023 Apr;69(4):245-256. doi: 10.46747/cfp.6904245.

Abstract

Objective: To support family physicians in preventing atrial fibrillation (AF) in patients at risk and in identifying and managing those with established AF; and to summarize key recommendations for ideal screening and care of patients.

Sources of information: The 2020 Canadian Cardiovascular Society and Canadian Heart Rhythm Society comprehensive guidelines for the management of AF, based on current evidence and clinical experience related to AF.

Main message: Atrial fibrillation, which is estimated to affect at least 500,000 Canadians, is associated with high risks of stroke, heart failure, and death. Primary care clinicians occupy a central role in the management of this chronic condition, focusing on the challenges of preventing AF and identifying, diagnosing, treating, and following patients with AF. Evidence-based guidelines that provide optimal management strategies have been published by the Canadian Cardiovascular Society and Canadian Heart Rhythm Society to assist in these tasks. Messages critical to primary care are offered to support effective knowledge translation.

Conclusion: Most patients with AF can be managed effectively in primary care. Family physicians not only play an important role in ensuring patients with AF receive timely diagnoses, but they are also key to providing initial and ongoing care, especially in patients with comorbid conditions.

Objectif: Aider les médecins de famille à prévenir la fibrillation auriculaire (FA) chez les patients à risque, et à identifier et prendre en charge les personnes présentant une FA établie; résumer les principales recommandations pour un dépistage et des soins idéaux pour les patients.

Source de l’information: Les lignes directrices exhaustives publiées en 2020 par la Société canadienne de cardiologie et la Société canadienne de rythmologie pour la prise en charge de la FA. Elles reposent sur les données et l’expérience clinique actuelles relatives à cette affection.

Message principal: La fibrillation auriculaire, qui, selon les estimations, touche au moins 500 000 Canadiens, est associée à des risques élevés d’accident vasculaire cérébral, d’insuffisance cardiaque et de décès. Les cliniciens de première ligne jouent un rôle central dans la prise en charge de cette affection chronique en mettant l’accent sur les défis de la prévention de la FA, ainsi que du repérage, de la pose du diagnostic, du traitement et du suivi des patients atteints de la FA. Pour les aider dans ces tâches, la Société canadienne de cardiologie et la Société canadienne de rythmologie ont publié des lignes directrices fondées sur des données probantes qui proposent des stratégies de prise en charge optimales. Des messages essentiels pour les soins primaires sont communiqués de manière à soutenir une application des connaissances efficace.

Conclusion: La plupart des patients atteints de FA peuvent être pris en charge efficacement au niveau des soins primaires. Non seulement les médecins de famille jouent-ils un rôle important en voyant à ce que les patients qui souffrent de FA soient diagnostiqués à temps; ils sont également essentiels à la prestation des soins initiaux et continus, surtout chez les personnes présentant des troubles comorbides.

Publication types

  • Review

MeSH terms

  • Anticoagulants / therapeutic use
  • Atrial Fibrillation* / complications
  • Atrial Fibrillation* / diagnosis
  • Atrial Fibrillation* / therapy
  • Canada
  • Chronic Disease
  • Humans
  • Primary Health Care
  • Stroke* / etiology
  • Stroke* / prevention & control

Substances

  • Anticoagulants