Background: The prevalence of inadequate treatments for chronic pain has necessitated the search for biological factors that influence the transition to chronicity. Methods: Antecubital blood was drawn from those who experienced acute, noncatastrophic musculoskeletal trauma. Follow-up occurred at 1, 3, 6, and 12 months with the primary outcome being Brief Pain Inventory (BPI) Functional Interference scores. Eight markers were chosen for latent profile analysis: brain-derived neurotrophic factor (BDNF); transforming growth factor-beta 1 (TGF-β1); C-reactive protein (CRP); tumor necrosis factor-alpha (TNF-α); interleukins (ILs) 1-beta, 6, and 10; and the stress hormone cortisol. Results: Mean age of the 106 participants was 44.6 years and 58.5% were female. The final model indicated a three-class solution that could be adequately described by three of the eight markers: class 1 = low concentration of all markers (33.9% of the sample), class 2 = average concentration of all markers (47.7%), and class 3 = high concentration of BDNF and TGF-β1 (18.3%). BPI Pain Interference scores captured at both inception and 6-month follow-up were compared across the three groups. Mean scores were significantly higher in class 3 for the BPI Interference subscale at inception (27.0 [SD 16.4] vs. 35.8 [SD 17.3], P = 0.05) and at 6-month follow-up (2.2 [SD 4.8] vs. 7.3 [SD 10.7], P = 0.03) compared to those of the other two classes. Conclusions: Although recovered populations are not significantly different in BDNF and TGF-β1 levels, those who experience persisting disability are more likely to have moderate to high levels in serum.
Contexte: La prévalence des traitements inadéquats pour la douleur chronique a nécessité la recherche des facteurs biologiques qui influencent le passage à la chronicité.Méthodes: Du sang du pli du coude a été prélevé sur des personnes ayant subi des traumatismes musculo-squelettiques aigus non invalidants. Le suivi a eu lieu à 1, 3, 6 et 12 mois avec les scores d’interférence fonctionnelle du Questionnaire concis de la douleur (QCD) comme résultat principal. Huit marqueurs ont été choisis pour l’analyse du profil latent : le facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF); le facteur de croissance transformant-bêta 1 (TGF-β1); la protéine C-réactive (CRP); le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-a); les interleukines (IL) 1-bêta, 6 et 10; et le cortisol, l’hormone du stress.Résultats: L’âge moyen des 106 participants était de 44,6 ans et 58,5% étaient des femmes. Le modèle final a indiqué une solution à trois classes qui pourrait être correctement décrite par trois des huit marqueurs : classe 1 = faible concentration de tous les marqueurs (33,9 % de l’échantillon), classe 2 = concentration moyenne de tous les marqueurs (47,7 %), et classe 3 = concentration élevée de BDNF et TGF-β1 (18,3 %). Les scores d’interférence de la douleur BPI relevés à la fois au début et au suivi à 6 mois ont été comparés entre les trois groupes. Les scores moyens étaient significativement plus élevés dans la classe 3 pour la sous-échelle d’interférence BPI au début (27,0 [SD 16,4] comparativement à 35,8 [SD 17,3], p = 0,05) et à 6 mois de suivi (2,2 [SD 4,8] comparativement à 7,3 [SD 10,7], P = 0,03) par rapport à ceux des deux autres classes.Conclusions: Bien que les populations rétablies ne soient pas significativement différentes en ce qui a trait aux niveaux de BDNF et de TGF-β1, celles qui souffrent d’une incapacité persistante sont plus susceptibles d’avoir des taux sériques modérés à élevés.
Keywords: biomarker; biopsychosocial; chronic pain; musculoskeletal; rehabilitation; trauma.
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