Perceptions and Correlates of Distress Due to the COVID-19 Pandemic and Stress Management Strategies Among Adults With Diabetes: A Mixed-Methods Study

Can J Diabetes. 2022 Apr;46(3):253-261. doi: 10.1016/j.jcjd.2021.10.006. Epub 2021 Oct 22.

Abstract

Background: Greater risk of adverse health outcomes and public health measures have increased distress among people with diabetes during the coronavirus-2019 (COVID-19) pandemic. The objectives of this study were to explore how the experiences of people with diabetes during the COVID-19 pandemic differ according to sociodemographic characteristics and identify diabetes-related psychosocial correlates of COVID distress.

Methods: Patients with type 1 or 2 diabetes were recruited from clinics and community health centres in Toronto, Ontario, as well as patient networks. Participants were interviewed to explore the experiences of people with diabetes with varied sociodemographic and clinical identities, with respect to wellness (physical, emotional, social, financial, occupational), level of stress and management strategies. Multiple linear regression was used to assess the relationships between diabetes distress, diabetes self-efficacy and resilient coping with COVID distress.

Results: Interviews revealed that specific aspects of psychosocial wellness affected by the pandemic, and stress and illness management strategies utilized by people with diabetes differed based on socioeconomic status, gender, type of diabetes and race. Resilient coping (β=-0.0517; 95% confidence interval [CI], -0.0918 to -0.0116; p=0.012), diabetes distress (β=0.0260; 95% CI, 0.0149 to 0.0371; p<0.0001) and diabetes self-efficacy (β=-0.0184; 95% CI, -0.0316 to -0.0052; p=0.007) were significantly associated with COVID distress.

Conclusions: Certain subgroups of people with diabetes have experienced a disproportionate amount of COVID distress. Assessing correlates of COVID distress among people with diabetes will help inform interventions such as diabetes self-management education to address the psychosocial distress caused by the pandemic.

Introduction: Le risque accru de résultats cliniques défavorables et les mesures de santé publique ont contribué à l’augmentation de la détresse des personnes diabétiques durant la pandémie de la maladie à coronarovirus 2019 (COVID-19, de l’anglais coronavirus disease 2019). Les objectifs de la présente étude étaient d’expliquer comment les expériences des personnes diabétiques durant la pandémie de la COVID-19 différaient selon les caractéristiques sociodémographiques et de cerner les corrélats psychosociaux de la détresse liée à la COVID des personnes diabétiques.

Méthodes: Les patients atteints du diabète de type 1 ou 2 étaient recrutés dans des cliniques et des centres de santé communautaire de Toronto, en Ontario, et dans des réseaux de patients. Nous avons interrogé les participants pour comprendre les expériences des personnes diabétiques qui ont des caractéristiques sociodémographiques et cliniques variées en ce qui concerne le bien-être (physique, émotionnel, social, financier, professionnel), le niveau de stress et les stratégies de prise en charge. Nous avons utilisé la régression linéaire multiple pour évaluer les relations entre la détresse liée au diabète, l’auto-efficacité relative au diabète et l’adaptation résiliente à la détresse liée à la COVID.

Résultats: Les entretiens ont révélé que la pandémie a nui aux aspects spécifiques au bien-être psychosocial, et que les stratégies de prise en charge du stress et de la maladie utilisées par les personnes diabétiques différaient selon le statut socioéconomique, le sexe, le type de diabète et la race. L’adaptation résiliente (β = −0,0517; intervalle de confiance [IC] à 95 %, de −0,0918 à −0,0116; p = 0,012), la détresse liée au diabète (β = 0,0260; IC à 95 %, de 0,0149 à 0,0371; p < 0,0001) et l’auto-efficacité relative au diabète (β = −0,0184; IC à 95 %, de −0,0316 à −0,0052; p = 0,007) étaient associées de façon significative à la détresse liée à la COVID.

Conclusions: Certains sous-groupes de personnes diabétiques ont vécu un niveau disproportionné de détresse liée à la COVID. L’évaluation des corrélats de la détresse liée à la COVID des personnes diabétiques contribuera à l’élaboration d’interventions telles que l’éducation à la prise en charge autonome du diabète pour faire face à la détresse psychosociale causée par la pandémie.

Keywords: COVID-19; auto-efficacité; diabetes distress; diabetes mellitus; diabète sucré; détresse liée au diabète; mixed methods; méthodes mixtes; prise en charge du stress; self-efficacy; stress management.

MeSH terms

  • Adaptation, Psychological
  • Adult
  • COVID-19* / epidemiology
  • Diabetes Mellitus* / epidemiology
  • Diabetes Mellitus* / therapy
  • Humans
  • Pandemics
  • Self Efficacy