Purpose: This study aimed to (1) estimate the point prevalence of persistent postoperative pain (PPP) identified using the Self-Administered Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs (S-LANSS) after unilateral primary total hip arthroplasty (THA) and total knee arthroplasty (TKA) using data from a registry of total joint arthroplasty (TJA) patients in Ontario, (2) estimate the effect of PPP on function, (3) estimate the prevalence of neuropathic pain (NP) features among patients with persistent pain, (4) determine participant characteristics in order to estimate the potential predictors of NP classification among individuals with persistent pain after TJA, (5) estimate the extent to which the estimates of prevalence depended on the measure used (i.e., S-LANSS vs. NP sub-scale of the Short-Form McGill Pain Questionnaire 2 [NP-SF-MPQ-2]), and (6) determine the difference in characteristics between those with and without NP. Method: This was a prospective follow-up study of a historical cohort of individuals who had undergone primary unilateral THA or TKA. Persistent pain was operationally defined as pain rated as 3 or more (out of 5) on the Oxford Pain Questionnaire 6 months or 1 year after THA or TKA. Participants with persistent pain completed the S-LANSS and the NP-SF-MPQ-2. Results: A total of 1,143 participants were identified as having had a TJA, 148 (13%) of whom had PPP. A total of 67 recipients completed the S-LANSS and the NP-SF-MPQ-2. Of these, an NP subtype was identified among 19 (28%; those with an S-LANSS score ≥ 12) to 29 (43%; those with an NP-SF-MPQ-2 score ≥ 0.91). Individuals with persistent pain of the NP subtype after TJA reported severe pain intensity and higher disability levels 1.5-3.5 years after surgery compared with those without persistent pain. Conclusions: A significant proportion of patients have persistent pain post-unilateral THA or TKA.
Objectif : 1) évaluer la prévalence ponctuelle de la douleur postopératoire persistante indéterminée au moyen de l’évaluation autoadministrée des signes et symptômes de la douleur neuropathique de Leeds (S-LANSS) après une intervention unilatérale primaire sous forme d’arthroplastie totale de la hanche (ATH) ou d’une arthroplastie totale du genou (ATG), à partir d’un registre de patients ayant subi une arthroplastie par prothèse totale (APT) en Ontario; 2) évaluer l’effet de cette douleur sur la fonction; 3) évaluer la prévalence des manifestations de douleur neuropathique (DN) chez les patients souffrant des douleurs persistantes; 4) déterminer les caractéristiques des participants pour évaluer les prédicteurs potentiels de DN chez les personnes qui souffrent de douleur persistante après une APT; 5) évaluer dans quelle mesure les évaluations de prévalence dépendaient de la mesure utilisée (S-LANSS ou sous-échelle de DN du questionnaire court de la douleur de McGill 2 [SF-MPQ-2 ou NP-SF-MPQ-2]); 6) déterminer la différence entre les caractéristiques de ceux qui souffrent de DN et de ceux qui n’en souffrent pas. Méthodologie : étude prospective de suivi auprès d’une cohorte historique de personnes ayant subi une ATH ou un ATG unilatérale primaire. La douleur persistante était définie sur le plan opérationnel comme une douleur d’au moins 3 sur 5 au questionnaire de la douleur d’Oxford, de six mois à un an après l’ATH ou l’ATG. Les participants souffrant de douleur persistante ont rempli l’évaluation S-LANSS et la sous-échelle NP-SF-MPQ-2. Résultats : il a été établi que 148 des 1 143 participants ayant subi une APT ont souffert de douleur postopératoire persistante (13 %). Au total, 67 ont rempli l’évaluation S-LANSS et la sous-échelle NP-SF-MPQ-2. De ce nombre, 19 (28 %; S-LANSS ≥ 12) à 29 (43 %; NP-SF-MPQ-2 ≥ 0,91) personnes ont présenté un sous-type de DN. Les personnes souffrant de douleur persistante du sous-type des DN après une APT ont déclaré une douleur d’intensité marquée et un taux d’incapacité élevé de 1,5 à 3,5 ans après l’opération par rapport à ceux qui ne souffraient pas de douleur persistante. Conclusion : une forte proportion de patients souffre de douleurs persistantes après une ATH ou une ATG unilatérale.
Keywords: postoperative pain; prevalence; total hip arthroplasty; total knee arthroplasty.
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