Referral Prioritization in Home Care Occupational Therapy: A Matter of Perspective

Can J Occup Ther. 2020 Jun;87(3):182-191. doi: 10.1177/0008417420917500. Epub 2020 Apr 15.

Abstract

Background.: Prioritizing referrals for home care occupational therapy is somewhat subjective, and public and patient perspectives on waiting list priorities are unknown.

Purpose.: To explore the views of home care occupational therapists (OTs), older persons (OPs) and adults with disabilities on waiting list priorities, as well as issues and challenges underlying these priorities.

Method.: We conducted in-depth interviews with 11 OTs, 10 OPs and 9 adults with disabilities. Participants were asked to prioritize referral scenarios while explaining their choices. Directed and conventional content analysis allowed the identification of themes for each group of participants.

Findings.: OTs experienced conflicts of values but mainly prioritized referrals based on client safety. OPs sought to maximize client's independence, and persons with disabilities aimed to improve clients' social participation.

Implications.: OTs should seek the perspectives of their target clientele on referral prioritization criteria and strive to adjust prioritization practices accordingly.

Description.: La priorisation des demandes en ergothérapie à domicile est quelque peu subjective et on ne connaît pas les points de vue de la population et des patients sur la priorisation au sein des listes d’attente.

But.: Explorer les opinions des ergothérapeutes offrant du soutien à domicile, des personnes âgées et des adultes ayant une déficience physique face à la priorisation au sein des listes d’attente, de même que les enjeux et défis sous-jacents à ces priorités.

Méthodologie.: Nous avons effectué des entrevues en profondeur auprès de 11 ergothérapeutes, 10 personnes âgées et neuf adultes ayant une déficience physique. Les participants devaient prioriser des scénarios de demandes de consultation, tout en expliquant leurs choix. Une analyse dirigée et conventionnelle du contenu a permis d’identifier des thèmes pour chaque groupe de participants.

Résultats.: Les ergothérapeutes ont été confrontés à des conflits de valeurs, mais ils ont principalement priorisé les demandes de consultation en fonction de la sécurité des clients. Les personnes âgées cherchaient à maximiser l’autonomie des clients et les personnes ayant une déficience physique visaient à améliorer la participation sociale des clients.

Conséquences.: Les ergothérapeutes devraient chercher à connaître les points de vue de leur clientèle cible sur les critères de priorisation des demandes de consultation et tenter d’ajuster les méthodes de priorisation en conséquence.

Keywords: Accessibilité des services de santé; Ergothérapie; Health Services Accessibility; Home Care Services; Liste d’attente; Occupational Therapy; Participation de la population et du patient; Public and Patient Involvement; Soins à domicile; Waiting List.

MeSH terms

  • Accidental Falls / statistics & numerical data
  • Activities of Daily Living
  • Adolescent
  • Adult
  • Age Factors
  • Aged
  • Aged, 80 and over
  • Attitude of Health Personnel
  • Canada
  • Choice Behavior
  • Decision Support Techniques
  • Disabled Persons / rehabilitation*
  • Female
  • Health Care Rationing / organization & administration*
  • Health Care Rationing / standards
  • Health Status
  • Home Care Services / organization & administration*
  • Home Care Services / standards
  • Humans
  • Interviews as Topic
  • Male
  • Middle Aged
  • Occupational Therapists / psychology
  • Occupational Therapy / organization & administration*
  • Occupational Therapy / standards
  • Referral and Consultation / organization & administration*
  • Referral and Consultation / standards
  • Socioeconomic Factors
  • Waiting Lists
  • Young Adult