Factors Associated with Intermittent, Constant, and Mixed Pain in People with Knee Osteoarthritis

Physiother Can. 2021 Nov 20;74(3):267-275. doi: 10.3138/ptc-2020-0093. eCollection 2022 Aug.

Abstract

Purpose: To explore factors associated with intermittent, constant, and mixed pain in people with knee osteoarthritis. Method: We conducted a secondary analysis of a cross-sectional multicentre study with adults ≥ 40 years with knee osteoarthritis. Participants completed questionnaires on personal (e.g., demographics, comorbidities), physical (e.g., physical function), psychological (e.g., depressive symptoms), pain (e.g., qualities), and tests for physical performance and nervous system sensitivity. We qualified patients' pain as intermittent, constant, or mixed using the Modified painDETECT Questionnaire and assessed associations with the variables using multinomial logistic regression. Results: The 279 participants had an average age of 63.8 years (SD 9.6), BMI of 31.5 kg/m2 (SD 8.7), and 58.6% were female. Older age (odds ratio [OR] 0.95; 95% CI: 0.90, 1.00) and higher self-reported physical function (OR 0.94; 95% CI: 0.91, 0.98) were associated with a lower likelihood of mixed pain compared with intermittent pain. Higher pain intensity (OR 1.25; 95% CI: 1.07, 1.47) was related to a 25% higher likelihood of mixed pain compared with intermittent pain. Conclusions: This study provides initial data for associations of personal, pain, and physical function factors with different pain patterns. Awareness of these factors can help clinicians develop targeted strategies for managing patients' pain.

Objectif : explorer les facteurs associés à la douleur intermittente, constante et mixte chez les personnes atteintes d’arthrose du genou. Méthodologie : analyse secondaire d’une étude multicentrique transversale auprès d’adultes atteints d’arthrose du genou de 40 ans et plus. Les participants ont repris des questionnaires sur les aspects personnels (démographie, comorbidité), physiques (fonctionnement physique) et psychologiques (symptômes dépressifs) et sur la douleur (propriétés) et ils ont effectué des tests de performance physique et de sensibilité du système nerveux. Les chercheurs ont qualifié la douleur des patients d’intermittente, de constante ou de mixte, utilisé le questionnaire painDETECT modifié et évalué les associations avec les variables de régression logistique multinomiale. Résultats : les 279 participants avaient un âge moyen de 63,8 ans (ÉT 9,6), un indice de masse corporelle de 31,5 kg/m2 (ÉT 8,7), et 58,6 % étaient des femmes. Un âge plus avancé (rapport de cotes [RC] 0,95; IC à 95 % : 0,90, 1,00) et un fonctionnement physique autodéclaré plus élevé (RC 0,94; IC à 95 % : 0,91, 0,98) étaient liés à une plus faible probabilité de douleur mixte que de douleur intermittente. Une intensité de douleur plus marquée (RC 1,25; IC à 95 % : 1,07, 1,47) était liée à une probabilité 25 % fois plus élevée de douleur mixte que de douleur intermittente. Conclusions : la présente étude fournit des données initiales pour associer les facteurs personnels, les facteurs liés à la douleur et ceux liés au fonctionnement physique à divers profils de douleur. S’ils connaissent ces facteurs, les cliniciens seront mieux en mesure de préparer des stratégies ciblées pour prendre en charge la douleur du patient.

Keywords: acute pain; chronic pain; knee osteoarthritis; pain measurements; risk factors.