Do Quebec Physiotherapists Follow Evidence-Based Guidelines for Treating Knee Osteoarthritis?

Physiother Can. 2020 Nov 1;72(4):374-381. doi: 10.3138/ptc-2019-0012.

Abstract

Purpose: The aim of this study was to document the types of treatment that Quebec physiotherapists use for knee osteoarthritis (OA), to assess whether treatment choices are consistent with current practice guidelines, and to explore the factors associated with using certain treatments. Method: Physiotherapists in Quebec answered a cross-sectional survey that was sent through licensing bodies and social media contacts. The respondents were asked which treatments they would use for a typical case of knee OA. We used descriptive statistics to determine the proportions of physiotherapists who chose each treatment and explored the associations between the use of treatments and demographic factors. Results: A total of 195 Quebec physiotherapists participated in this study, 74.9% of whom were women. The most common treatment choices were mobility exercises (96.4%), followed by education (93.8%), strengthening exercises (85.1%), thermotherapy and cryotherapy (72.3%), manual therapy (53.3%), and electrotherapy (42.1%). Selecting either manual or electrotherapy was significantly associated with working in private practice. Conclusions: The great majority of physiotherapists included mobility and strengthening exercises, both of which are the recommended approaches for treating knee OA. Physiotherapists in private practice were more likely to select manual therapy and electrotherapy.

Objectif : exposer les types de traitements qu’utilisent les physiothérapeutes du Québec pour l’arthrose du genou, afin d’évaluer si leurs choix respectent les directives cliniques actuelles, et explorer les facteurs associés à l’utilisation de certains traitements. Méthodologie : les physiothérapeutes du Québec ont participé à un sondage transversal qui leur a été transmis par leurs organismes de réglementation et les médias sociaux. Les répondants ont été invités à indiquer quel type de traitement ils utiliseraient dans un cas typique d’arthrose du genou. Les chercheurs ont utilisé des statistiques descriptives pour déterminer les proportions de physiothérapeutes choisissant chaque traitement et ont exploré les associations entre des traitements sélectionnés et des facteurs démographiques. Résultats : au total, 195 physiothérapeutes du Québec, dont 74,9 % de femmes, ont participé à la présente étude. Les traitements les plus choisis étaient les exercices de mobilité (96,4 %), l’éducation (93,8 %), les exercices de renforcement (85,1 %), la thermothérapie et la cryothérapie (72,3 %), la thérapie manuelle (53,3 %) et l’électrothérapie (42,1 %). Le choix de la thérapie manuelle ou de l’électrothérapie était significativement associé au travail en pratique privée. Conclusion : la grande majorité des physiothérapeutes ont sélectionné les exercices de mobilité et de renforcement, qui représentent les approches recommandées pour le traitement de l’arthrose du genou. Les physiothérapeutes en pratique privée étaient plus susceptibles de sélectionner la thérapie manuelle et l’électrothérapie.

Keywords: arthrose; directives cliniques; electric stimulation therapy; exercise therapy; genou; manipulations musculosquelettiques; musculoskeletal manipulations; osteoarthritis, knee; practice guideline; thérapie par l’exercice; thérapie par électrostimulation.