Background: There is limited information regarding the effects of pediatric chronic pain management on the number and cost of chronic pain-related emergency department (ED) consultations.
Aim: This retrospective study aimed to evaluate the number and costs of chronic pain-related ED consultations of children and adolescents with chronic pain conditions at the Montreal Children's Hospital (MCH).
Methods: Charts of patients followed by the Edwards Family Interdisciplinary Center for Complex Pain (CCP) of the MCH between April 2017 and December 2018 were reviewed. ED consultations, specialist consultations, medication prescriptions, hospital admissions, and outpatient consultation referrals were assessed for the period of 1 year before and after the patients' first consultation with the CCP. Associated costs were also calculated.
Results: One-hundred sixty-eight patients were included in the analysis. Fifty-one percent consulted the ED and had 151 chronic pain-related ED consultations within 1 year before their initial CCP consultation. In the year following their first CCP consultation, 52 patients (31%) consulted the ED, of which 24 consultations were chronic pain-related (84% reduction). There was an 81% reduction in the costs associated with chronic pain-related ED consultations within 1 year after CCP management. In addition, there was a significant reduction in ED interventions within 1 year after CCP management, though there was no change in medication prescriptions, hospital admissions, or subspecialist consultations.
Conclusion: Children and adolescents with chronic pain conditions had fewer chronic pain-related ED consultations within 1 year after the first evaluation by an interdisciplinary center for complex pain, contributing to reduced ED costs.
Contexte : L'information sur les effets de la prise en charge de la douleur chronique pédiatrique sur le nombre et le coût des consultations liées à la douleur chronique au service des urgences est limitée.Objectif : Cette étude rétrospective visait à évaluer le nombre et le coût des consultations liées à la douleur chronique des enfants et des adolescents souffrant de douleur chronique au service des urgences de l’Hôpital de Montréal pour enfants.Méthodes : Les dossiers de patients suivis par le Centre interdisciplinaire de la famille Edwards pour la douleur complexe (CCP) de l’Hôpital de Montréal pour enfants entre avril 2017 et décembre 2018 ont été examinés. Les consultations au service des urgences, les consultations de spécialistes, les ordonnances de médicaments, les admissions à l'hôpital et les références pour consultation externe ont été évaluées pour la période d’un an avant et après la première consultation des patients auprés du CCP. Les coûts associés ont également été calculés.Résultats : Cent soixante-huit patients ont été inclus dans l'analyse. Cinquante et un pour cent ont consulté le service des urgences dans le cadre de 151 consultations liées à la douleur chronique au service des urgences au cours de l'année précédant leur première consultation au CCP. Dans l'année suivant leur première consultation au CCP, 52 patients (31 %) ont consulté le service des urgences. Vingt-quatre de ces consultations étaient liées à la douleur chronique (une réduction de 84 %). Une réduction de 81 % des coûts associés aux consultations liées à la douleur chronique au service des urgences a été observée dans l'année suivant la prise en charge par le CCP. En outre, une réduction significative des interventions du services des urgences dans l’année suivant la prise en charge par le CCP a été observée, bien quéil néy ait pas eu de changement dans les ordonnances de médicaments, les admissions à léhôpital ou les consultations de sous-spécialistes.Conclusion : Les enfants et les adolescents souffrant de douleur chronique ont consulté le service des urgences pour la douleur chronique moins souvent dans l'année suivant la première évaluation par un centre interdisciplinaire pour la douleur complexe, contribuant ainsi à réduire les coûts du service des urgences.
Keywords: chronic pain; costs; emergency department; interdisciplinary treatment; pediatric.
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