Background: Chronic pain affects one in five persons and is a leading contributor to years lived with disability and high health care costs. In 2016, the government of Ontario increased public funding for pediatric and adult hospital-based interprofessional chronic pain clinics (HICPCs) in Ontario, Canada, expanding the role of physiotherapy in chronic pain management in the province. This role has yet to be described in the literature. Aim: The aim of this study was to explore physiotherapy practice within HICPCs in Ontario. Methods: We conducted an interpretive description qualitative study based on semistructured interviews with physiotherapists employed in pediatric and adult HICPCs in Ontario. Interviews were audio recorded, transcribed verbatim, and reviewed for accuracy. We analyzed interview data using thematic analysis. Results: Ten physiotherapists who practiced in pediatric and adult HICPCs (n = 4 pediatric; n = 6 adult) in Ontario were interviewed between February and April 2020. We constructed five themes related to physiotherapy practice in this setting. Themes included (1) contributing a functional lens to care; (2) empowering through pain education; (3) facilitating participation in physical activity and exercise; (4) supporting engagement in self-management strategies; and (5) implementing a collaborative approach to whole-person care. Conclusions: Our results illuminate how physiotherapy practice within HICPCs in Ontario focuses on providing a collaborative and whole-person approach to care, with an emphasis on supporting patients to increase their functional capacity by promoting engagement in active chronic pain management strategies.
Contexte: La douleur chronique touche une personne sur cinq et est l’un des principaux contributeurs au nombre d’années vécues avec un handicap, ainsi qu’aux coûts de soins de santé élevés. En 2016, le gouvernement de l’Ontario a augmenté le financement public des cliniques interprofessionnelles de la douleur chronique (HICPC) pédiatriques et pour adultes en milieu hospitalier en Ontario, Canada, élargissant le rôle de la physiothérapie dans la prise en charge de la douleur chronique dans la province. Ce rôle n’a pas encore été décrit dans la littérature.Objectif: Le but de cette étude est d’examiner la pratique de la physiothérapie au sein des HICPC en Ontario.Méthodes: Nous avons mené une étude qualitative descriptive interprétative fondée sur des entrevues avec des physiothérapeutes employés dans des HICPC pédiatriques et pour adultes en Ontario. Les entrevues ont fait l’objet d’un enregistrement audio, puis elles ont été transcrites textuellement et vérifiées pour assurer leur exactitude. Nous avons analysé les données des entrevues en ayant recours à une analyse thématique.Résultats: Dix physiothérapeutes qui ont exercé dans des HICPC pédiatriques et pour adultes (n = 4 pédiatriques; n = 6 pour adultes) en Ontario ont été interviewés entre février et avril 2020. Nous avons construit cinq thèmes liés à la pratique de la physiothérapie dans ce contexte. Les thèmes comprenaient (1) l’apport de l’angle fonctionnel aux soins; (2) l’autonomisation grâce à l’éducation sur la douleur; (3) faciliter la participation à une activité physique et à l’exercice; (4) soutenir l’engagement dans des stratégies d’autogestion; et (5) la mise en œuvre d’une approche collaborative des soins à la personne globale.Conclusions: Nos résultats illustrent la façon dont la pratique de la physiothérapie au sein des HICPC en Ontario se concentre sur une approche de soins collaborative et globale, qui met l’accent sur le soutien aux patients pour augmenter leur capacité fonctionnelle en favorisant l’engagement dans les stratégies actives de prise en charge de la douleur chronique.
Keywords: Chronic pain; chronic pain clinic; interprofessional; physiotherapy; qualitative research.
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